Mobile Schluckdiagnostik
FEES®
Bei der FEES handelt es sich um eine Untersuchungsmethode bei der eine flexible Optik durch den Naseneingang eingeführt wird. Das Ziel dieser Methode ist es, den Rachen und den Kehlkopf in Ruhe und während des Schluckens mit verschiedenen Konsistenzen (halbfest, flüssig und fest) zu beobachten. Dabei liegt der Fokus darauf, Penetration, Residuen und Aspiration zu beobachten und einzuschätzen.
Um die Beobachtungen zu beschreiben, werden verschiedene Scores verwendet. Darüber hinaus ermöglicht die FEES die Überprüfung der Wirksamkeit von Schlucktechniken.
Durchführung
Die endoskopische Untersuchung des Schluckens wird als FEES® (Flexible Endoskopische Evaluation des Schluckens) abgekürzt. Hierbei wird ein flexibles Kunststoff-Endoskop mit einem Durchmesser von knapp 3,9 mm durch ein Nasenloch in den Rachenraum eingeführt. Hierbei wird das Gaumensegel, die hintere Zunge, der Kehldeckel, der untere Rachen und der Kehlkopfeingang betrachtet. Bei der Ruhebeobachtung werden unter anderem die Symmetrie der anatomischen Strukturen (wie die Stimmlippen) beurteilt und festgestellt, ob noch Nahrungsreste vorhanden sind. Anschließend werden dem Patienten abhängig vom Befund verschiedene Konsistenzen (von flüssig bis fest) zum Schlucken angeboten. Dabei wird beurteilt, ob das Material normal geschluckt wird, in den Kehlkopfeingang gelangt (Penetration) oder sogar in die Luftröhre (Aspiration). Zudem wird die FEES® verwendet, um erlernte Schlucktechniken auf ihre Wirksamkeit hin zu überprüfen. Der Untersuchungsfilm wird auf einem Computer gespeichert und kann beliebig oft angesehen und beurteilt werden. Der Patient und seine Angehörigen können die Aufnahmen gemeinsam mit dem Schlucktherapeuten analysieren, um die Art der Schluckstörung besser zu verstehen. Durch vorherige Verabreichung von Nasentropfen und lokalem betäubendem Gel können mögliche Irritationen beim Einführen des Endoskops weitgehend vermieden werden. Auch bei bettlägerigen Patienten kann die FEES® durchgeführt werden.
Wenn Sie eine bildgebende Diagnostik im ambulanten, stationären oder prästationären Bereich bedürfen, stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung. Nach Terminvereinbarung und persönlicher Absprache biete ich Ihnen die bildgebende FEES-Diagnostik nach Standardprotokoll an. Im Anschluss erfolgt eine gemeinsame Auswertung der Diagnostik sowie die Erstellung eines Befundes mithilfe einer Befundsoftware. Zusätzlich werde ich einen individuell, auf Ihre Bedürfnisse, abgestimmten Therapieplan erstellen.
„Essen bei Verdacht auf Schluckstörung, ist wie Laufen bei Verdacht auf Bruch“
(Meyers 1995, Schröter-Morasch 2006, Hiller 2008)